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下肢动脉硬化性闭塞症引起的严重缺血坏疽，又称为终末期血管病，严重影响患者的生活质量，并危及生命。由血管外科市南病区王曰伟副主任医师牵头，联合麻醉科、重症医学科、创伤外科和介入手术室，成立了创新性微创诊疗模式。

下肢动脉硬化性闭塞症是常见的老年病，严重会导致静息痛和足部坏死，患者长期受到疼痛的折磨，口服止痛药或针剂效果不理想，容易产生依赖性，影响患者睡眠和饮食，导致患者健康状况越来越差，容易发生心脑血管意外。而下肢坏疽患者合并症多，若不及时治疗，会因为衰竭而死亡。介入微创手术开通血管是恢复下肢血运的唯一治愈方式。由于患者下肢疼痛而无法平卧，难以配合局麻手术。又因为身体状况差，合并症多，高龄、全麻、禁忌症等因素，导致静脉复合麻醉风险高，有些患者不得不放弃手术治疗，被病痛折磨着。

血管外科市南病区王曰伟副主任医师联合麻醉科牛泽军副主任医师、重症医学科单亮主任医师、创伤外科宫海峰副主任医师、介入手术室张岩护士长成立了微创诊疗MDT团队，通过微创手术恢复下肢动脉血运，术前进行精准神经阻滞麻醉，降低麻醉风险，减少费用，使患者在意识清醒状态下配合完成手术。对于合并多脏器功能不全的极高危患者，术后转至重症医学科密切监测治疗。患者下肢血运改善后，足部坏疽部分进行清除，患者能够恢复自理或正常生活状态，改善生活质量，延长生命。

自2023年1月份，下肢缺血坏疽微创诊疗MDT成立以来，该团队在神经阻滞麻醉下已完成下肢缺血坏疽微创手术5例（其中1例心脏射血分数32%，全麻风险极高），均取得满意的效果。这一创新性诊疗模式，会让更多遭受下肢缺血疼痛患者得到及时有效的诊治。(血管外科 牛立园)