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33岁的患者J先生，2021年，不慎从约3米高处坠落，被地面金属物刺入骶尾部后，造成骶尾部开放性创伤，体表创面约5cm*3cm大小，深约4cm，并伴有尾骨骨折。辗转多家医院，共经历5次清创手术，并辅助应用VSD、各种促进创面愈合和辅料及药膏，前后历时约1年，切口始终不愈合。

患者不仅自身经历多次手术创伤及术后伤口的疼痛，且花费极大，生活、工作受到严重影响，精神备受打击，情绪极其低落。后经多方打听，来到了我院西海岸院区肛肠科门诊寻求治疗，赵刚教授团队评估患者病史及创面情况，评估患者身体情况，排除富血小板血浆（PRP）治疗禁忌症，与患者沟通后，进行PRP治疗。采集患者本人血液以制备自体PRP。将PRP产物用凝血酶和氯化钙活化成凝胶，将凝胶填充在伤口表面，每7天更换一次PRP凝胶。治疗期间，患者每周1次来院复诊，更换PRP凝胶，不影响平时工作、生活。患者共接受了5次PRP凝胶治疗，5周后完全康复，无需任何其他治疗。1年痛不欲生的他，终于走出泥潭。

什么是PRP：

富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）是通过静脉采集一定量的自体全血后，经过两次离心处理，最终提取到的血小板浓缩物，其血小板的浓度至少是全血中血小板的3倍，并且其中含有丰富的与正常机体构成类似的内源性生长因子。

什么是慢性难愈合创面：

慢性难愈合创面临床上往往指的是超过一个月未能愈合且没有愈合趋势的伤口，但 “一个月”并不是绝对的，它取决于各种因素，如伤口的大小、病因和个人的总体健康状况。慢性难愈合创面是一大类存在于体表且长期不愈合或愈合困难的组织损伤，当创面愈合过程未能及时有序地达到解剖和功能的修复时，就可能发生。使患者遭受严重的躯体和心灵双重痛苦，同时需要耗费大量的医疗人力和财力资源来治疗慢性难愈合创面。创面的愈合需要多种因素的共同作用，从炎症，免疫，感染到缺氧等微环境到糖尿病，血管硬化，营养不良等大环境都会创面愈合产生影响。

RPP 在治疗慢性难愈性创面中的优点：

1、 作为自体生物材料，无免疫排斥风险，不传播疾病；

2、 提高创面的抗感染能力；

3、 PRP中高浓度的生长因子和纤维蛋白可加速创面的修复;

4、 PRP治疗方法简单、快捷，患者无痛苦，无明显不良反应，不影响患者正常生活、工作；

5、 最新研究结果显示，PRP可显著加快慢性难愈性创面的愈合进程，减轻创面疼痛。

PRP治疗禁忌症：

绝对禁忌

• 血小板减少或形态功能异常

• 严重贫血

• 血源性感染

• 凝血酶过敏

• 已知的PRP无抑菌能力的感染创面

• 创面有异物或者坏死组织未被清除

• 大面积的骨骼及肌腱外露创面

• 恶性肿瘤种植创面

相对禁忌

• 无法有效恢复组织灌注的创面

• 严重的全身性性疾病没有得到很好的控制

科室简介：

我院肛肠科是集医、教、研和预防保健于一体，以肛肠疾病诊疗为特色的专业化科室。科室多年来一直致力于肛肠疾病的基础与临床研究，肩负着胶东半岛乃至山东省广大人民群众肛肠疾病救治、筛查、防治及临床研究的重任，并于2015年成立青岛大学医疗集团肛肠医院，目前拥有西海岸、松山及平度3个病区，病床150余张。科室在赵刚院长及乔翠霞主任带领下，以大肠肛门常见病、多发病、疑难病为重点，继承传统优势，顺应现代医学发展，秉承中西医合璧宗旨，不断加强学科建设，逐步形成了具有中西医结合特色的肛肠疾病诊疗体系。作为山东省医师协会肛肠分会的主委单位，每年举行多次全国及省级的肛肠学术会议，在国内享有一定的盛誉，为“全国肛肠外科手术观摩交流中心”、“全国痔病关爱中心”、“全国肛肠科继续教育学院山东分院”、“山东省重点专科”、“青岛市医疗卫生行业特色专科”。（肛肠科）