“桃李不言,下自成蹊”——1例重症患者救治过程的启示
发布时间:2023-04-26 13:44:04 发布科室:宣传部 发布人:陈凯
73岁的乔阿姨是一位多囊肾、慢性肾功能不全、尿毒症、多发深静脉血栓的患者,在当地医院治疗期间突发消化道大出血,患者迅速出现失血性休克,在万分危急的时刻,家属抱着一线希望将患者转运至青大附院。重症医学科市南病区会诊后,第一时间收治患者。患者呈深昏迷状态,急查血常规示血红蛋白最低达27g/L,全身紫绀花斑,大量输注血制品后,患者血红蛋白升高但仍未达预期,有大量黑便。
“病情如军情”,科室丝毫不敢懈怠,立即升高病人分层级别,推动诊治措施落实,组织消化内科、介入医学科等相关科室会诊。在完善胃镜、腹部增强CT检查后,已是凌晨一点。经过多个科室的密切协作,凌晨3点,介入下成功找到出血血管并给予十二指肠分支动脉栓塞,患者生命体征逐渐稳定,消化道出血得到有效控制。上下肢血管超声提示,患者髂静脉、股静脉、大隐静脉、颈内静脉、头臂静脉等多发静脉血栓,双侧桡动脉闭塞,右手指缺血坏疽面临截肢。接踵而来的感染、内环境紊乱,更有不明原因的肝功能异常、乳酸升高等一系列难题,再次置患者于险境。但青大附院医护团队从来不畏惧病情的疑难和凶险,医务部组织消化内科、介入医学科、血管外科、肾病科、血液内科、呼吸科、腹部超声科等多次多学科疑难病例会诊,患者的难题被一一解决。
由于患者存在慢性肾功能不全,需要进行尿毒症长期规律透析,但经过多次抢救与打击,患者双上肢动静脉造瘘失败、多发深静脉血栓导致无血管可用的境地,透析方式的选择以及患者下一步的转归再次成为难题。一个偶然的机会,医院徐岩副院长了解到患者的情况,作为肾病科资深教授,她主动为患者解决疑难问题,在经过与家属的亲切、充分沟通后,积极组织科室内讨论,最终由肾病科市南病区主任孙建平、副主任栾弘给予患者腹膜透析管置管术,历经两个多月的重症监护治疗后转入肾病科继续治疗。
“心怀仁心,不冷漠不淡漠,勇于担当。”这是青大附院老一辈教授的职业精神所在,更是125年青医文化传承的具体体现。一代一代的青大附院前辈们铸就了医院的声誉,各地患者不远千里而来,只因青大附院是真正能攻克疑难险病,为百姓解决病痛的医院。“桃李不言,下自成蹊”,年青一代的医生应当以前辈为榜样,真正为患者着想,勇于承担,敢当大任,不负125年青医精神!