输血科平度院区为一例急性胰腺炎患者进行血浆置换术成功“换血”
发布时间：2023-05-26 14:50:09 发布科室：宣传部 发布人：张晨
5月11日下午，输血科平度院区为急诊重症监护室一名急性胰腺炎患者成功完成了一次血浆置换术，治疗效果显著。
28岁的王先生（化名）10小时前进食油腻食物后，出现左上腹剧烈疼痛，遂来院区，收治于急诊重症监护室病房。当日上午11时，急查脂肪酶412U/L、甘油三酯94.51mmol/L，结合既往病史，考虑患者呈“高脂血症性胰腺炎”。予禁食、补液、抑酶、抑酸等治疗后，患者症状仍未改善。
急诊重症监护室与我科进行了积极沟通，经患者及其家属知情同意后，决定当日下午15时为患者进行血浆置换术治疗。经过近四个小时的治疗，共处理全血容量9866ml，置换血浆2500毫升，直至晚上19：12治疗顺利结束。
血浆置换术的治疗效果是非常显著的，5月12日上午，患者血脂明显下降，各项指标好转；5月13日，该患者转入普通病房，5月16日，其康复出院。
高脂血症性胰腺炎病情危急，若不及时进行诊疗干预，则会严重威胁患者的生命健康。针对高脂血症性胰腺炎的单采治疗，最早可追溯至1978年Betteridge等人首次应用该技术来降低患者甘油三酯水平。此后，单采治疗一直作为高脂血症性胰腺炎的一种重要治疗技术。
血浆置换术是单采治疗中的常用技术之一，是指通过离心的方法将患者的血浆与血细胞分离，除去血浆或血浆中的病理成分，并补充等量置换液的过程。在高脂血症性胰腺炎患者中，血浆置换术可以直接去除甘油三酯、脂肪酶、淀粉酶、炎性细胞因子（IL-1、TNF）等成分。除此之外，血浆置换术在其他多种疾病的治疗中也取得良好效果。在美国单采协会定期更新的治疗性血液分离技术指南中，共76种疾病涉及到血浆置换术，下表列出部分代表性疾病。
截至目前，输血科平度院区已为多名患者行单采治疗，包括血浆置换术、病理性血小板去除术、病理性白细胞去除术、外周血造血干细胞采集等，均取得满意效果。（输血科平度院区 张彩丽 董永）