高质量发展︱重症医学科平度病区成功开展双重血浆置换技术（DFPP）救治嗜血细胞综合征危重患者
发布时间：2023-06-20 15:57:23 发布科室：宣传部 发布人：张晨
近日，一名多脏器功能衰竭危重患者由平度院区血液内科转入重症医学科紧急救治。患者原发疾病为嗜血细胞综合征，该病多由EB病毒感染及肿瘤等疾病诱发，可导致患者白细胞、血小板、血红蛋白急剧下降，重症感染以及脏器功能急性衰竭，死亡率高达50%以上。该患者为中年男性，转入时已呈嗜睡状态，四肢无力无法抬举，双下肢水肿明显，肝功、肾功和心功能急性衰竭，铁蛋白测定大于100000 ng/ml、NT-proBNP大于30000 ng/L，血红蛋白、血小板明显降低，白介素6、TNF-α等炎症因子指标明显升高，凝血相关指标明显延长，病情极其凶险。
在重症医学科平度病区主任于帮旭的带领下，病区全体医护人员争分夺秒投入到患者的救治中。于帮旭主任根据嗜血细胞综合征炎症因子大量释放的病理机制，决定第一时间给予患者开展双重血浆置换技术（DFPP）。DFPP技术能够迅速清除患者血浆中的炎症因子、免疫复合物、抗体抗原等致病因子，调节免疫系统，恢复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能，同时保留患者红细胞、血小板等血液成分，极大节约宝贵的血资源，改善脏器功能，最短时间内安全有效达到最好的治疗效果。
方案制定后，病区副主任杨硕、护士长田红森及副护士长王超立即协调医护团队开展工作，李霞医师第一时间完成血液净化管路建立，联系血制品；医护团队密切配合，在最短时间内给予患者DFPP上机。DFPP治疗完成后继续辅以连续血液滤过（CVVH）治疗。经过2轮次DFPP治疗，患者神志转清，精神状态明显缓解，四肢肌力明显好转，下肢水肿明显减轻。同时，患者铁蛋白已降至2000 ng/ml, NT-proBNP降至7800 ng/L，白介素6、TNF-α明显下降，谷丙、谷草转氨酶和肌酐等肝肾功指标、凝血相关指标明显好转，BNP等指标也呈明显下降趋势。同时在院区医务处组织下，近日针对该患者成功进行了疑难危重病例多学科会诊，集思广益完善包括患者原发病治疗，营养支持等个体化治疗方案。
在医院“68112发展计划”指引下，重症医学科平度病区在临床工作中不断探索实践，加强新技术发展，为医院及院区大踏步跃进的宏伟蓝图奉献自己最大的力量！（重症医学科 王超）