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2023年7月2日凌晨，6岁男童小俊因胸痛，就诊于我院西海岸院区急诊儿科，值班医生康杰主治医师边询问病史，边评估病情，考虑病毒性心肌炎，立即联系儿童重症医学科，急症收治入院。

入院时小俊精神差，心率仅30次/分。值班医师孙健栋、住院总马树银主治医师，根据病史，诊断为为暴发性心肌炎，立即给予心电监护、血氧饱和度监测，完善心肌酶、床旁心脏超声、心电图等检查评估病情，给予异丙肾上腺素提高心率，人血丙种球蛋白、糖皮质激素抗炎，磷酸肌酸钠保心等治疗。患儿心肌酶检查报告危急值，心脏超声提示心功能不全，经儿童呼吸心血管内科毛成刚副主任会诊，建议大剂量激素冲击治疗。

7月2日下午，小俊病情再次进展，心电显示III度房室传导阻滞，出现多次心室静止、阿斯发作，随时可能出现心脏骤停，病情十分危急，需要立即纠正恶性心律失常。刘小丹主治医师立即向宋爱琴主任、潘华副主任汇报患儿病情，宋主任积极指导救治，迅速联系心血管内科李姗副主任医师会诊，制定治疗方案，建议为患儿尽快装入临时起搏器，并与患儿家属详细沟通，告知其临时起搏器的必要性及风险，患儿年龄小，恐局部麻醉不配合，更有发生心脏穿孔、感染、下肢血栓、肺栓塞等风险。联系我院重症医学科ECMO团队备战，为小俊可能出现的心肺功能衰竭做好ECMO上机准备，家长表示理解并配合治疗。在李健主任带领下的成人心血管内科团队（路军、李姗副主任医师，张莹莹主治医师），并联系介入手术室，为小俊制定了完备的手术方案。冯璇主治医师夜间陪同患儿进入介入手术室，为患儿手术保驾护航。李姗副主任医师临危不乱，敢于担当，为小俊实施急症手术。手术过程中，穿刺右股静脉，置入6F鞘管，沿鞘送入临时起搏电极至右室心尖部，连接临时起搏器。手术在局部麻醉下进行，坚强的男子汉小俊，在大家的鼓励下，积极配合李姗医生的操作，用最短的时间顺利完成了手术。

经过多科室密切合作、加班加点连夜手术，小俊手术非常成功，术后安返病房。术后的小俊听话且勇敢，按照医嘱右下肢绝对制动、卧床休息，配合医生护士的各种操作治疗。在多学科协作的保驾护航下，在儿童重症医学科医护的精心呵护下，经过长达10天的治疗后，小俊病情逐渐好转，心功能显著改善，心肌酶逐渐下降。经多次动态心电图评估，7月5日拔除临时起搏器。小俊病情持续好转，转危为安，7月12日转入普通病房儿童呼吸心血管内科继续后续治疗，7月20日小俊终于出院了。出院后，毛成刚副主任为小俊制定了详细的复诊计划。在多学科的共同努力下，坚强懂事的小俊获得了良好的治疗效果，得到了家长的好评和高度认可，分别给儿童重症医学科全体医护人员以及作为首诊医生的急诊儿科康杰主治医师送去了包含感激之情的锦旗。鲜艳锦旗，写满感谢，承载着患儿及家属的真情实意，也是对我们医务人员的鞭策和鼓励。愿小俊出院之后平安顺遂。

暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。其起病隐匿，病情进展迅猛，可导致心肌细胞水肿、坏死，很快出现心源性休克或致死性心律失常，甚至猝死。如果不能及时识别、有效救治，后果十分严重。小俊的成功救治得益于我院多学科协作诊疗模式的共同努力，救治过程中，各科室发挥专业特长。特别是心血管内科李姗主任介入手术团队，当机立断，为年仅6岁的小俊及时手术，小俊是目前我院心血管内科进行安装临时起搏器介入手术年龄最小的孩子。在危急时刻快速反应，各兄弟科室并肩作战，密切配合，精准救治，挽救了小俊的生命，充分体现了我院在危重儿童救治方面的多学科协作快速反应能力和救治水平。（儿童重症医学科）