疼痛辗转五十余载，射频止痛安享晚年
发布时间：2023-08-10 14:24:58 发布科室：宣传部 发布人：张晨
张先生今年72岁，50多年前在工作过程中遭机器碾压痛失右上肢。让人难过的不仅仅是肢体残缺，张先生自那时起开始了长达50余年的残肢痛，疼痛顽固性存在，无论吃饭、睡觉持续刺激，酸胀性疼痛，麻木性疼痛，电击样疼痛轮番上阵，严重影响日常生活及睡眠。
近50年的治疗过程中，张先生服用了各种药物，如抗抑郁药：帕罗西汀等，抗病理性神经痛药物：加巴喷丁、普瑞巴林等；镇痛药物：曲马多等，都不能起到满意的镇痛效果。各种神经阻滞，神经调节等可以缓解疼痛，但是疗效不能维持，几个小时或者几天后疼痛会再次袭来。绵绵无期的疼痛刺激让张先生慢慢失去了治疗的希望，疼痛成了他生活的一部分，无论美食还是快事都不能让他开怀大笑，眉头紧锁成为常态，完整睡眠成了奢望，疼、疼、疼，时时叫嚣，苦不堪言。
2023年7月，张先生再次来到我院疼痛诊疗科就诊，尹燕伟主任考虑患者残肢痛病史久，疼痛重，且残肢无正常生理功能，建议患者尝试末梢臂丛神经毁损治疗。张先生似乎再次看到希望，入住我院西海岸院区疼痛诊疗科。入院后进一步辅助检查（见图1），并行超声影像检查，追踪臂丛神经至末梢处可见臂丛瘤样改变，确定患者疼痛部位基本吻合。
在尹燕伟主任指导下，由于俊敏副主任医师操作，分次行不同节段臂丛末梢射频毁损术，共三次治疗，每次温度从70℃开始，逐渐升温至90℃，共6分钟（见图2）。三次治疗各间隔1天，治疗后张先生臂膀的疼痛逐渐缓解，从吃止疼药可以控制疼痛，到疼痛明显缓解，张先生对治疗过程及效果非常满意（见图3）。
无痛是每个人的基本权利，可是某些顽固性疼痛却让人痛不欲生。无论是伤害性疼痛，神经性疼痛还是混合性疼痛，疼痛科医生会考虑患者经济水平，治疗需求，身体素质等多方面因素，选择最合适的治疗方法，帮助患者实现无痛或者轻度疼痛的基本生活状态。治痛，我们一直在路上。（疼痛诊疗科 尹燕伟 于俊敏）