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我院崂山肿瘤放疗科张碧媛主任团队成功开展超声引导下无痛浅表实体肿瘤组织间插植近距离放疗，填补了省内该项技术空白，为晚期浅表实体肿瘤提供了高效、低毒、安全又经济的治疗手段，为胶东半岛地区患者带来了福音。

2023年5月，王女士罹患晚期胰腺癌，肿瘤转移至腹壁、肚脐，化疗及外照射放疗均无效，肿瘤破溃出血、渗液伴疼痛，给患者造成极大痛苦，严重影响生活质量。肿瘤放疗科张碧媛主任、王海冀副主任团队在腹部超声科牛晓燕副主任团队、麻醉科董河主任团队、放疗技术中心姜鹏副主任、李伟副主任及物理师王风光、王相、护士王静的协作下为患者成功实施了超声引导下无痛组织间插植近距离放疗，获得了满意疗效，3周后肿瘤完全消退，快速缓解了患者的痛苦。

随后，张碧媛主任团队又陆续成功为4例浅表实体肿瘤实施了组织间插植近距离放疗，包括1例乳腺癌术后放疗后腋窝淋巴结复发、1例乳腺癌术后放疗后胸壁复发、1例肺癌靶向治疗后颈部淋巴结转移、1例宫颈癌放化疗后外阴转移，均取得满意疗效。

浅表实体肿瘤的三维组织间插植近距离放疗属于复杂的国内领先技术，需要包括放疗科、超声科、麻醉科、物理师、技术员、护士在内的团队协作。该技术是依据肿瘤形态及范围制定插植针的排列及置入方向，将中空的金属针在超声引导下直接插入肿瘤组织内，行CT扫描，在治疗计划系统中勾画靶区，由物理师进行靶区剂量优化及危及器官限量，计划完成后，通过传输管将插植针与放射源相连接，通过计算机控制微马达将放射源送入设定的位置对肿瘤组织进行直接照射，照射完成后放射源回输到贮源器中，患者体内无辐射源留存。组织间插植使用的放射源是铱192，射线平均能量为380KeV，射程短，在肿瘤靶区内形成高剂量，而周围正常组织剂量极低，从而实现高效低毒的肿瘤杀伤。此技术具有治疗个体化强、精准性高、治疗后患者体内无辐射等优点。适用于晚期实体瘤经过全身治疗及外照射后仍有浅表残留、放疗后浅表复发不适合外照射者或浅表肿瘤较大无手术机会、不适合射频消融或放射性粒子植入者。组织间插植近距离放疗可单次大剂量照射，有效缩小肿瘤，可多次重复治疗，无辐射污染，无明显毒副作用，快速缓解患者的痛苦，治疗费用低，单次治疗费用4000~6000元，医保报销40~80%，患者经济负担小。