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近日，我院血管外科与莱西市人民医院架起空中救援生命线，115公里的单程距离，30分钟的飞行时间，1个半小时的手术，为75岁突发腹主动脉瘤破裂的男性患者成功拆除“血管炸弹”。面对九死一生的疾病，青岛莱西一旦发生交通拥堵，每延误一秒都是风险。为此，莱西市人民医果断启用直升机跨区转运到我院西海岸院区，为患者争取到了宝贵的救治时间。日前，该患者恢复良好，情况稳定。

干农活时突发腰痛

“致命炸弹”随时危及生命

今年75岁的赵先生（化名）是莱西人，身体一向健康的他没有太多病史，至今还可以下地干农活。9月2日上午，老人按照往常，在地里掰玉米时突发剧烈腰痛，难以忍耐。当天早上，家人带他到莱西市人民医院进行了全面检查，结果让家属们大吃一惊。据老人的儿子介绍，CT造影显示，老人腹部有一个巨大的动脉瘤，且已经破裂，老人右髂也有巨大的血管瘤。情况非常危急，当地医院立即建议患者直接转诊到青大附院血管外科进行手术治疗，及时挽救生命。

据了解，老人腹部的动脉瘤9公分大小，腹膜后血肿12公分，只有与时间赛跑及时手术，才能转危为安。而腹主动脉瘤是一种动脉扩张性疾病，主要是由动脉粥样硬化、壁退行性病变引起，其病因也与外伤、感染、动脉炎症、遗传下午、先天性等因素有关，吸烟是其高危因素之一。它同时是存在于人体内的“不定时炸弹”，一旦破裂，就会发生体内大出血，致死率高达50%—80%。

直升机飞莱西救命

上演“极速救援”

在莱西市人民医院时，老人出现了胸闷且短暂性休克的问题，情况愈发不好。莱西市人民医院先派出急救车将老人送往青大附院血管外科西海岸院区。无奈的是，车子刚启动不久，老人就浑身不舒服，发出呻吟声，慢慢意识模糊。情况危急，医务人员考虑到，车程最少两个小时起步，如果路上遇到堵车情况，后果将不堪设想。生死迫在眉睫，莱西市人民医院立即启动救援预案，申请了政府购买服务中的危重患者直升机免费转运，派出直升机与医护人员赶往西海岸手术。

中午12点左右，直升机在莱西市人民医院缓缓升起，医护人员途中严密监护其各项生命体征。12点30分，伴随着螺旋桨的轰鸣声，直升机顺利抵达青大附院西海岸院区，原本需要两三个小时的车程缩减至半小时，避免了因路途遥远颠簸的地面转运过程所带来的潜在风险，为抢救生命赢得了宝贵的时间。

在已取得赵先生病历资料的基础上，为进一步查看病情进展情况，直升机一降落，我院血管外科郭明金教授团队直接绕行急诊将其送至CT室做全面检查，最终将体内的血管瘤位置、大小、情况全部掌握。据血管外科西海岸病区主任李永欣介绍，接到患者转运通知后，血管外科樊华医师第一时间获取直升机到达时间，联系院区总值班，协调安保后勤，清场停机坪。然后联系急诊分诊台护士站，告知即将转运一名腹主动脉瘤破裂患者，并告知到达时间。提前准备心电监护，维持液，升压药。联系影像科登记台，告知患者到达时间，需要急查腹主动脉CTA，注射护士和影像技师提前到岗。患者直升机落地前10分钟，急诊科医师和护理人员推平车于停机坪等待转运患者。患者成功转运进入急诊科后，立即通知杂交手术室，10分钟后准备接患者入室。在患者到医院进行进一步CT检查之前，手术室、血管外科等做了全面准备。

争分夺秒实施手术

拆除“血管炸弹”

根据检查结果，郭明金教授团队综合研判病情，决定采用微创的方式进行手术。患者的抢救工作有条不紊、争分夺秒地进行着。下午2点左右，手术在局部麻醉下进行，由郭明金教授亲自手术。郭明金团队先穿刺股动脉，行腹主动脉造影，准确测量瘤颈和瘤体的长度和直径、右髂总动脉直径、肾动脉开口至瘤颈的距离，据此选择直径和长度最适合的国产大动脉腹膜支架；沿导丝导入导管至腹主动脉，将分叉型大动脉腹膜支架送入腹主动脉病变处，准确定位并成功释放，再次与右侧髂动脉植入直筒大动脉腹膜支架后，复查造影检查证实瘤体已被完全隔绝后无内漏形成，缝合切口。在郭明金细致的手术操作下，血管外科医生默契配合，顺利为患者植入分叉型覆膜支架，前后1个半小时完成手术，术后患者恢复良好，当天能够下地活动。

一周内接诊3例此类患者

医生提醒：“季节交替易引发病情”

郭明金主任介绍，腹主动脉瘤破裂缺乏先兆症状，发生突然，对于腹主动脉瘤的治疗重点往往是防治瘤体破裂。而腔内隔绝术是将支架-人造血管复合体导入腹主动脉，膨胀后将腹主动脉瘤与血管腔隔绝，促使其逐渐机化、缩小，从而消除瘤体破裂、出血的隐患，达到治愈的目的。介入治疗创伤小、恢复快，是近二十年来发展起来治疗腹主动脉瘤的一种新方法。该项技术真正意义上体现了介入治疗具有创伤小、快速康复，减少并发症和死亡率的优点。近几年来，我院血管外科介入治疗形成了特色，也覆盖完善了外周血管疾病的介入治疗。

病区主任李永欣介绍，科室一周内已经接诊3例这样的患者。分别是75岁、88岁和69岁。3例患者均是发病前没有明显的症状，突发剧烈腹部疼痛最终被检查出腹主动脉瘤破裂，最终3例患者均经过抢救恢复稳定的生命体征。

随着夏秋季节交替的来临，气温逐渐变冷，很多心脑血管疾病发病率就会增加。腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率超过80%。李永欣提醒，面对腹痛，患者务必尽早就医、精准诊断、积极干预三者缺一不可。他还提到，在日常生活中，尤其是季节交替时节，市民要注意，如果出现突发胸背部或腰背部撕裂性疼痛，应尽快就近就医，进行CT检查明确诊断。要注意保持良好心情，注意保暖，平时定期测量血压，保持血压稳定；还要多喝水、多活动，注意定期健康查体，才能预防此类疾病。