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重获“心”生,经久不“衰”
发布时间:2023-11-30 10:27:03 发布科室:宣传部 发布人:张晨

在医院党政领导的大力支持下、在心血管内科主任廉哲勋主任的带领下,2023年11月28日,病区李健主任团队李姗副主任医师、杨斌副主任、张勇涛副主任医师共同完成了一例CCM心脏收缩力调节器植入术,该技术的成功开展,标志着我院西海岸院区在心衰器械治疗方面实现新的突破,专科技术跃上新的台阶,为心衰患者带来了“心”希望。


81岁缺血性心肌病患者,心衰病史十年余。反复出现胸闷、憋气症状,夜间不能平卧,射血分数仅为35%,经过长期标准化药物治疗后,日常生活仍严重受限,精神状态不佳。为提高患者生活质量、改善长期预后,李健主任通过对患者地临床资料全面评估,与患者及家属充分沟通,决定行CCM疗法,在不增加心脏负担的情况下,增强心肌收缩力,改善心衰症状,提高生活质量。


手术在局麻下进行,术中,李健主任、李姗副主任医师凭借丰富的手术经验及精湛的导线操控技术,成功解决了两根电极植入心脏右室间隔,且电极间距需大于2cm的技术难题,仅用时1小时,顺利完成手术。经过测试,植入体内的调节器各项参数良好,电极精准植入到了合适的心肌部位,发出了持续、稳定的信号。患者全程清醒,各项生命体征平稳。


植入式心脏收缩力调节器(CCM)是一种先进的心力衰竭的治疗装置,2021年末获得中国上市应用批准。其工作原理是通过微创手术将刺激电极植入到患者右心室,在心脏搏动的绝对不应期对心肌释放电刺激,由于信号为规律定时发送,不影响正常心肌电信号传导,故不引起心律失常,但是可以通过一系列信号通路改善心肌的生理状态,加强心脏收缩舒张能力,从而改善心衰患者的心功能,长期应用可逆转心室重构。该手术填补了心衰治疗的空白,让心衰患者重新见到了生命的曙光。另外,心肌收缩力调节器较常规心脏起搏器的优势,是可在体外进行多次充电,可减少因起搏器电池耗竭带来的更换手术费用及并发症的发生,一旦植入几乎可以管终生。


术后,CCM正常工作,在心室绝对不应期发放脉冲治疗。使得钙离子调节的关键蛋白活性正常化,增加心肌收缩力,患者明显精神状态变好,夜间不憋气,症状改善。随着CCM的持续治疗,心肌活性得到进一步改善。后期,医护人员将密切关注该患者,坚持抗心衰规范用药,坚持CCM系统动态优化,力争患者获益最大化。(心血管内科西海岸病区)