人民至上 生命至上 | 急诊重症监护室联合多学科成功救治一名极危重型肾病综合征出血热患者
发布时间：2024-01-02 16:38:20 发布科室：宣传部 发布人：张晨
2023年11月6日，平度院区急诊重症监护室（EICU）收治一例极危重型肾病综合征出血热患者。患者病情迅速恶化，出现发热期、少尿期、低血压休克期三期重叠，合并肺水肿、急性胰腺炎、呼吸衰竭、呼吸道大咯血、窒息、肾衰、消化道大出血、肝功能不全以及弥漫性血管内凝血等危重情况，EICU联合临床多学科23天精准化救治，使患者转危为安，康复出院。
此患者因“乏力、呕吐及高烧”被紧急转入平度院区就诊，入院后复查患者各项检查指标急剧恶化，血热病毒抗体IgM阳性和各项指标异常，白细胞、血小板、凝血系列、肾功均回报达危急值，全身多处积液，处于无尿状态，考虑“肾综合征出血热”，急收住EICU。在急诊内科平度病区副主任田新涛、急诊重症监护室平度护理单元护士长许庆超的带领下，主管医师及护理人员对患者高度关注，积极讨论研究，为患者进行深静脉置管及单针双腔管置入，同时实施床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)，输注血制品及抗病毒等治疗。
因患者危重程度以及病情恶化速度在院区肾综合征出血热病例中极其罕见，EICU邀请各临床科室进行救治，大家多次讨论、分析病情、调整治疗方案，期间消化内科平度病区副主任王少军行床旁胃镜检查示急性胃粘膜病变出血，经过1周努力，患者意识逐渐转清，尿量缓慢恢复，治疗半个月后，患者再次出现高热、呼吸困难，并且出现了大咯血、窒息。
面对此种状况，EICU医护团队有条不紊的进行救治，立即进行气管插管并支气管镜镜检显示气管及隆突见暗红色胶冻状条形血凝块堵塞气道，给于稳定生命体征，三天后血栓硬化，呼吸与危重症医学科平度病区副主任徐涛应用异物钳成功取出左主支气管内的巨大血栓。
功夫不负有心人，院区EICU联合多学科协同作战、共同坚守、精准诊断，经过23天救治，患者各种危重并发症得以纠正，病情稳定，顺利转出EICU后康复出院。
平度院区急诊科积极贯彻习近平总书记重要指示精神，坚持人民至上，生命至上，与多学科合作运行，以“逢山开路，遇水架桥”的攻坚姿态护佑生命健康，始终坚持把人民群众生命安全放在第一位，把为“人民群众办实事”落到实处，勇担当善作为、聚合力救病患，用大医精诚的精神，精湛的医疗技术，和人民群众一道风雨同舟，铆足干劲，解决群众就医的急需，为人民提供优质的医疗救治服务。（急诊重症监护室 田新涛 许庆超 乔友平）