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我院西海岸院区作为全国首批分娩镇痛试点单位，着力打造“舒适化产科”。在院区医务处大力推动协调下，麻醉科和产科联合开展了顺产及剖宫产多项镇痛措施，全流程解决产妇疼痛问题，帮助女性实现“无痛当妈”梦想。

西海岸麻醉科的医生们结合丰富的经验，多管齐下，从流程到技术上做了全方位的改良和创新，运用最细的穿刺针单针腰麻，采取先进的超声引导下TAP阻滞技术为基础的多模式术后镇痛技术，并成立APS小组，极大缓解了产妇们产后疼痛。

一、什么是细针腰麻？

既往做“半身麻醉”（椎管内麻醉）都是采用16G的穿刺针穿刺，做硬膜外麻醉或者腰硬联合麻醉，部分产妇术后出现穿刺点发凉、漏风感，下雨天难受等不适。改为27G腰麻针直接单次腰麻，截面积是原来的1/16，麻醉速度快且穿刺痛感极轻，很多产妇在打完麻醉时都惊呼根本没有感觉，也进一步减轻了产妇对麻醉后腰痛的担忧。同时腰麻可以做到秒起效，翻身即可手术，且肌松效果明显优于硬膜外麻醉，不但减少了产科医生的等待时间，且更利出孩子及手术进行。因此该项技术得到了产科医生的大力肯定。

二、什么是TAP阻滞技术，什么是APS小组？

TAP阻滞技术即超声引导下腹横肌平面阻滞技术：在术后运用B超显影，将局麻药准确地注射至产妇的腹部两层肌肉之间，手术切口部分立刻被麻醉，见效迅速，效果持久，更加安全。基于该项技术，医生对术后镇痛模式做了改良，由原来单一静脉镇痛泵镇痛，改为以超声引导的TAP阻滞为基础，辅以口服NSAIDs类药物+静脉镇痛泵的多模式镇痛技术。此技术能够有效地避免切口疼痛，术后即可翻身、短时间内下地行走，恢复快；有效避免血栓、肺部并发症，更安全。

APS小组即术后急性疼痛管理小组：APS小组由麻醉大夫及护士组成，在术后第一天、第二天进行病房疼痛查房，与产妇面对面交流沟通，及时解决疼痛问题，根据产妇的反馈及时调整镇痛方案，实现个性化的镇痛策略。

产后产妇面临的问题复杂多样，每个人的疼痛敏感度、产生的不良反应以及产生疼痛的原因都有特殊性。APS小组在日常工作中建立每日查房机制，对每个产妇遇到的产后疼痛、恶心呕吐等问题给与及时的关注和解决，采取调整镇痛泵，指导用药等方式缓解疼痛，必要时再次给予神经阻滞镇痛，帮助产妇早下地活动，无痛下地活动。

三、产后镇痛效果显著

西海岸麻醉科有丰富产科镇痛经验，针对术后镇痛的TAP麻醉技术也已开展多年，获得患者和各科室医生的广泛好评。在此基础上，麻醉科创新性地改进TAP技术，针对产妇的身体结构，采用更先进的穿刺入路，使超声影像更加清晰，可更加精确地控制麻醉药量、给药方位，麻醉过程更加安全，镇痛效果更完善、更持久。

自运用该项技术以来，结合产妇们的反馈，技术不断改进，西海岸麻醉科已经对一千多位新妈妈进行了产后镇痛，取得了产妇们广泛的好评。

同时，2023年11月，我院麻醉科APS小组成立以来，麻醉科的医生们坚持每日对产科进行查房，以精湛的医术、专业的态度，及时且有效地解决产妇们遇到的产后疼痛问题，产妇们不仅避免了生产带来的疼痛，还舒缓了紧张的情绪，我院医疗水平评价、综合服务满意度都得到了极大提升。