与时间赛跑 让生命之火不息——西海岸院区多学科协作成功抢救围生期心肌病高危产妇
发布时间:2024-04-03 09:49:10 发布科室:宣传部 发布人:张晨
近日,西海岸院区重症医学科、产科、心血管内科、内分泌与代谢性疾病科多学科协作,成功抢救了一名围生期心肌病合并糖尿病酮症酸中毒、心源性休克、多脏器功能衰竭的产妇生命。
3月10日,周日早晨,重症医学科西海岸病区韩小宁主任接医务处紧急电话,外院ICU有一名高龄经产妇术后出现昏迷,氧合及血压难以维持,生命危在旦夕,紧急请求会诊。下夜班正在归家途中的韩小宁主任第一时间赶赴抢救现场。到达现场后,该产妇已呈昏迷、休克状态,血压60/40mmHg,心脏几近停止跳动,病情极度危重!考虑该产妇围生期心肌病,该病极度凶险,救治难度极大。鉴于患者病情危重、情况特殊,韩小宁主任立即上报重症医学科邢金燕主任及院区医务处。邢金燕、韩小宁主任快速研判,认为ECMO成为生命延续的唯一希望,一场与死神赛跑的较量由此展开。
邢金燕主任立即上报西海岸新区卫健局与我院医务部,各级领导高度重视,火速协调ECMO设备及120赶往现场,仅仅十分钟邢主任及韩主任已带领ECMO团队成功为产妇植入ECMO。随着ECMO离心泵的运转,患者的生命体征逐步稳定。然而,上机并不意味着结束,产妇后续治疗与恢复面临更大的困难,为进一步救治,我院ECMO团队又将患者转运回西海岸院区重症医学科。
深知此次救治难度极高、责任重大,邢金燕主任带领团队为该产妇制定了详细的诊疗计划,密切监护。3月11日,患者的病情仍不见好转,左心室压力过高,右心室受压明显,血压再次出现波动。ECMO团队果断为患者植入主动脉球囊反搏(IABP),上机后患者血压逐渐趋于平稳,但是心脏仍呈现蠕动状态。
西海岸院区医务处立即组织重症医学科、产科、心血管内科、内分泌与代谢性疾病科等多学科会诊,为产妇制定后续治疗方案。
患者的后续治疗更是极大的挑战,亚低温、抗感染、抗凝、血流动力学评估、脑氧及脑血流多模态监测。ECMO团队夜以继日,反复评估不敢有丝毫懈怠,救治心脏的同时,密切监测脑氧及脑血流,力争将患者脑缺血缺氧的风险降至最低。
经过5天积极的救治及护理,3月15日,患者的心脏终于开始恢复有力的搏动,意识也开始转清,ECMO成功撤机了!3月18日,患者撤除气管插管、IABP,已经可以正常交流。3月22日,患者转回产科西海岸病区,产科李超主任团队积极为产妇调整血糖、改善心功能、抗感染及促进子宫复旧等治疗。3月27日,产妇最终顺利康复出院,与家人团聚。
近年来,在西海岸院区医务处的领导和协调下,西海岸院区重症医学科与产科密切合作,组成危重孕产妇救治快速反应团队,可开展ECMO、IABP、血液净化、肺保护性通气及多模态脑功能监测等多项高级生命支持技术,挽救了多名危重孕产妇的生命,为危重孕产妇生产保驾护航,也体现了医院危重孕产妇的综合救治能力。
生命本身就是奇迹,而我院医护团队,是一群不断创造奇迹的战士,战而无畏,济心始终,用一片赤子之心温暖这个春天的生命之路。