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糖尿病肾病（DKD）是糖尿病患者最常见的并发症之一。随着病情的进展，会逐渐演变为终末期肾脏病进入肾脏替代治疗。

血液透析是终末期肾病的主要治疗方法，90% 以上的患者会选择血液透析治疗。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者存在很多并发症，比如低血糖、高血糖、糖尿病足，视网膜改变等等。对血透护士的工作也提出了新的挑战。肾病科血液净化科西海岸院区现有透析人数366人，其中糖尿病肾病透析患者100余名 。为了将科室100余名糖尿病患者进行规范管理,科室充分发挥护理部先期培养的5名糖尿病护士的专科优势，在1名血透室医师指导下成立了亚专科管理小组，建立“蜜糖患者管理群”。五名专科护士在组长李宁宁主管护师的带领下分工管理，通过问卷星的形式，了解患者的需求及知识掌握情况。他们根据患者实际需要，制定宣教计划，制作宣教PPT，宣教视频，通过面对面交流、微信小程序，腾讯会议等形式，每周发送糖尿病相关并发症预防知识，让肾友了解低血糖的常见症状、糖尿病足的预防、胰岛素的正确注射及运动康复相关知识。每个宣教周期为12周，逐渐将患者的宣教工作系统化。  

透析过程中，我们定制了糖尿病标志胸牌为患者佩戴，方便护士重点关注患者，频繁发生低血糖的患者，透析中悬挂“测血糖”标识牌，加强血糖监测，找出患者在透析过程中血糖变化的规律。为指导患者合理使用胰岛素提供依据，个体化应用含糖透析液，预防低血糖的发生，设计糖尿病患者透析中发生低血糖风险评价量表。

每月、每季度对患者的宣教情况在群内进行总结，并定期进行知识点考核，肾友们热情高涨，积极参与，为自己取得优秀学员证书而自豪，表现优异的肾友还主动在群内畅谈自己的管控体会，表示自己获益多。

近期90高龄的糖尿病肾友陈某昌老人及家属为我们的精益护理送上了表扬信和锦旗，感谢青大附院护理团队的优良作风传承，培养出优秀的护理专科人才造福肾友。（血液净化科西海岸护理单元  齐惠娴）