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弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种比较常见的非霍奇金淋巴瘤，属于侵袭性淋巴瘤，恶性程度高，疾病进展迅速，若不积极治疗，中位生存期不足1年。我院西海岸院区淋巴瘤科应用CAR-T细胞治疗复发难治性B细胞淋巴瘤，为身处绝境的淋巴瘤患者带来“重生”的希望。

小病一查竟是淋巴瘤，反复化疗看不到希望

2022年6月，黄先生（化名）无意中发现左侧睾丸肿大，因无特殊不适未在意，后睾丸进行性肿大伴疼痛，为明确病因，就诊我院泌尿外科，期间行患侧睾丸根治性切除术。术后病理诊断“弥漫性大B细胞淋巴瘤”后转入淋巴瘤科，结合患者睾丸病理及PET/CT检查结果，临床诊断为原发睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤。该类型淋巴瘤恶性程度高，治疗难度大，进展快，易中枢复发。按照最新NCCN指南及CSCO指南，黄先生先后接受了6个周期R-CDOP、2个周期R-HDMTX及1个周期的健侧睾丸放疗，治疗结束疗效评估为完全代谢缓解。

好景不长，该患者治疗结束3个月出现口歪、流涎、眼睑下垂、不能行走等症状，于我院神经内科完善腰椎穿刺术，结果提示不除外淋巴瘤复发，后转入淋巴瘤科，再次完善PET-CT检查，提示多发脊神经受累。结合患者病史及诊疗经过，赵霞主任医师建议患者后续行二线化疗联合造血干细胞移植治疗。2周期化疗结束后，黄先生本打算放手一搏接受移植，但遗憾的是经过系统评估，患者不具备移植条件。

绝处逢生：CAR-T治疗后完全缓解

黄先生感到非常绝望，不知道下一步该怎么走，西海岸院区淋巴瘤科赵霞主任建议患者行CD19靶点CAR-T细胞治疗，并详细介绍了治疗的疗效及相关风险。绝境中的最后一丝光亮，黄先生和家属考虑后，愿意接受此治疗。在治疗前，活检病理提示CD19阳性，这也为CAR-T细胞免疫治疗提供了精准的靶点。此外，赵霞主任及庞伟苹护士长带领医护团队为患者进行了详细全面的体格检查，为患者制定了个体化的治疗方案，并在医院支持下邀请兄弟科室成立CAR-T治疗专家组（药剂科韩志武、输血科张少强、重症医学科周维桂、心内科张蕊）为患者的治疗安全保驾护航。

2024年3月，黄先生在淋巴瘤科层流病房内接受了CD19靶点CAR-T细胞回输，回输过程顺利。出院前，黄先生紧紧拉着医护人员的手说道：“特别感谢青大附院淋巴瘤科的医护团队，让我抓住了这根救命稻草，再次获得新生。”

目前，西海岸院区淋巴瘤科在淋巴瘤诊疗方面处于国内领先水平。诊疗技术涵盖了常规免疫化疗、放疗、自体干细胞移植、双特异性抗体治疗、CAR-T细胞治疗及多项临床试验等。据统计，经过系统诊疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，约70%获得了临床治愈。淋巴瘤科全体医务人员为淋巴瘤患者提供标准化、规范化治疗，使“无瘤人生”不再是梦。

“技术立科，有温度的服务”是淋巴瘤科发展道路上永恒的追求。未来，淋巴瘤科将继续坚持以人文本的宗旨，始终瞄准医学前沿，大力引进新技术，以造福一方百姓为己任，为更多患者解除病痛。（淋巴瘤科 张晓梦）