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创新实践 | 康复医学科平度病区医、护、技一体化治愈皮肤Ⅳ期压力性损伤
发布时间:2024-04-29 09:58:22 发布科室:宣传部 发布人:张晨

压疮又称褥疮、皮肤压力性损伤,是由于身体局部皮肤长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。压疮会带来一系列危害,增加患者痛苦、加重基础病情、延长病程,甚至可引起败血症而危及生命。

由于传统压疮治疗周期性长、花费较大且很多区域医院未建立系统治疗方案,以至于很多压疮特别是Ⅳ期及复杂压力性损伤患者求医之路越来越困难。康复医学科平度病区收治患者中大部分长期卧床、合并多种疾病,因此科室具有丰富的皮肤管理经验。

2023年以来,康复医学科平度病区在高正玉主任和盖丁凯护士长带领下,医、护、技团队密切协作,攻坚克难。通过检索文献,组织学习讨论,反复临床实践,借助科室康复仪器设备,率先提出并实施康复医学科“医、护、技一体化”Ⅳ期及复杂性压力性损伤康复新模式,使患者寻医有方向,治疗有希望。期间成功治愈多例高难度伤口患者,受到患者及家属的一致好评。

科室团队建立《康复医学科平度病区压疮管理规章制度》、设计“压疮换药专用治疗车”、“压疮分期清创包”,并将Ⅳ及复杂性压力性损伤处理流程分为五期(全程伴有营养评估):大清创期、小清创期、抗感染期、肉芽生长期、愈合期。

该模式实施过程中,由高正玉主任给予全程指导,且率先对皮肤创面实施外科手术清创,主管医师积极治疗原发病,全身抗感染,营养指导,护理团队给予患者进行营养通路科学选择并置入(鼻肠管、胃管、静脉通路),对皮肤创面实施全程护理评估,测量并记录压疮的部位、大小(长、宽、深)、创面组织形态、渗出液、有无潜行或窦道、伤口边缘及周围皮肤状况等,对压疮的发生进展进行动态监测,根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。康复治疗师给予皮肤创面分阶段超短波紫外线和极超短波(高频)治疗仪照射。“医、护、技一体化”管理模式加快患者压疮康复愈合,缩短治疗周期,减轻患者痛苦及住院费用,提高群众就医满意度。