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8月22日凌晨，一例孕妇突发车祸伤来到我院西海岸院区急诊，其丈夫也同时发生骨折。产科开通绿色通道紧急剖宫产，术中发现胎盘损伤，血性羊水。胎儿娩出后全身苍白，四肢松软，无自主呼吸，新生儿科主治医师马丽丽紧急气管插管辅助呼吸，考虑患儿存在失血性休克，给予生理盐水扩容后心率、氧合上升，APGAR评分1-5分钟1-3分，气管插管下转入新生儿重症监护室。脐动脉血气分析显示PH6.83，乳酸18nmol/l，BE-27nmol/l，HB107g/l(正常值>145g/l)，提示严重酸中毒、高乳酸血症，中度贫血。

患儿住院后给予生理盐水扩容，纠酸，紧急联系输血科输注红细胞。患儿存在重度窒息，在给予对症支持治疗的同时，为减少重度窒息导致的脑损伤，对患儿脑功能进行重点评估监测，连接视频脑电监测、行颅脑超声评估脑损伤，患儿住院后自主呼吸微弱，神经反射消失，考虑存在窒息导致的脑损伤（HIE），为避免脑损伤进一步加重，实施亚低温治疗，目标温度34℃，疗程72小时。亚低温治疗是目前有循证依据的降低HIE病死率并降低远期不良神经结局的有效手段，但在治疗过程中需要密切监测各项器官功能及相关并发症，该患儿生化指标提示严重心肌损伤、肝损伤，亚低温治疗过程中除了保证目标温度，对呼吸、循环、血凝等各器官功能的监测和保护至关重要，好在患儿平稳度过亚低温治疗，精神反应好转，撤离呼吸机，逐渐开奶，复查器官功能逐渐恢复，先后进行了3次脑电监测，患儿脑功能从中重度异常逐渐好转，颅脑磁共振未见异常。住院13天顺利出院，出院后父亲拄着双拐送来了锦旗。

新生儿HIE是导致脑瘫等神经后遗症的严重疾病，我院新生儿科重视新生儿复苏技能培训，系省级培训师资及市级培训师资单位。新生儿脑损伤一体化防治作为科室的专业技术特色之一，为孕产妇及新生儿保驾护航！（新生儿科西海岸病区）