提质增效 靶向破题——神经内科西海岸病区邀请多部门协作助推科室DRG管理和CMI提升
发布时间：2024-09-14 11:33:46 发布科室：宣传部 发布人：张晨
为全面提升科室病案质量和国考指标，顺利推行医保DRG支付政策的实施，提高科室CMI值。近日，在院区职能部门领导协调、神经内科西海岸病区组织下，西海岸院区第一党总支书记、医疗保险与收费管理部副主任赵春玲，院区医务处副主任刘广伟，病案管理中心副主任李鹃开展专题培训，现场交流指导，强调了DRGs付费的临床关注要点，病案质量及首页准确填写的重要性、科室CMI构成及改进点。
赵春玲副主任详细解读了DRGs支付方式的基础概念及分组路径、MDC诊断类别、门诊统筹与医保政策的实施细则以及禁止性医疗行为，并对DRG付费下临床科室工作方向、主要诊断在DRG中的重要性等方面做了生动、详细的讲解。她从科室实际临床工作出发，强调要规范诊疗行为，在确保医疗安全的前提下，合理控费，降低医疗成本。
李鹃副主任汇总分析了2024年科室病历质量与DRG分组中存在的问题，并联合DRGs入组情况进行了《神经内科西海岸病区病历质量与DRGs入组情况分析》的专题讲座，系统剖析科室病案质控错误实例，并对持续改进病案首页质量提出了宝贵意见。以质控数据分析、常见质控问题、病案首页对DRG分组的影响、DRGs入组情况浅析为提纲，针对病案首页诊断与手术操作填写中常见的错误进行了实例说明，强调病案质控的流程及病案书写过程中的易错点、关注点。最后联合DRG付费进一步强调了病案首页准确填写的重要性。
刘广伟副主任结合科室实际情况及相关病种结构,分析了科室2024年1月到7月的科室的运营数据和CMI、RW值、病种分类及相关指标，并对比了各个病区及往年同期数据，对科室DRG运行数据进行了系统的分析，对科室的工作给予了充分的肯定。他通过数据分析基于科室包含神经内科病房与急诊神经内科两大版块，总体收治病人重，工作量大的现况入手，对于科室如何提高病例质量，提高患者周转率，提质增效，提高科室整体CMI值提出了针对性的宝贵建议。
神经内科病区主任马爱军强调，随着DRGs医保付费制度的改革，病案管理已成为医疗质量与安全管理的重要环节。希望通过此次现场指导，科室能与病案、医保、医务等多部门建立长久的双向交流机制，靶向破题提升病案质量，助推DRG管理、CMI提升。在今后工作中要“找短板、查不足、促提升”。此外，科室人员对于病案首页和主要诊断的准确填写、科室病案质控存在的集中问题以及DRG管理、CMI值有了系统的认识，同时也为下一步工作指明了方向，有助于在今后的工作中提质增效，提升科室医疗及病案质量、不断优化病种结构，提升国考指标。（神经内科西海岸病区）