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为进一步加强院感防控能力，预防与控制医院感染的发生，保障医疗质量与患者安全，2024年11月6日，我院副院长魏丽丽带领五院区院感工作人员深入平度院区临床一线进行行政查房。医院感染管理部主任孙迎娟、崂山院区护理院感处副主任杨婷婷、西海岸院区护理院感处副主任陈蕾、平度院区护理院感处副主任庞旭峰等参加。

重症医学科李钊医师对院感病例进行汇报，药品调剂科马霖主任对诊疗过程中抗生素使用提出了针对性建议，检验科朱元祺教授对病原学标本采集部位、采集方法和送检时机进行了指导。医院感染管理部孙迎娟主任对院感病例进行点评，强调院感病例应当尽早识别、明确感染类型、查找感染原因，正确解读病原学检验报告，针对病原菌特点进行精准防控。杨婷婷副主任指出纠正患者的重症状态，建立患者自身免疫屏障，更能有效降低患者院内感染风险。

魏丽丽副院长肯定了此次病例讨论内容，她强调，通过对典型病例的学习，科室应当总结相关经验，优化工作流程，并按照规范严格执行，才能不断降低院内感染发生率，提高医疗质量和安全水平。

现场查看了供应室的设备设施管理、无菌物品存放与发放、职业卫生防护与手卫生等情况。工作人员个人防护到位，职业防护用品配备齐全，物品回收、清洗消毒、敷料制作、组装、灭菌、储存、发送全过程科学有序。清洗消毒流程符合规范要求，无菌物品存放规范。清洗、消毒质量专人负责监测，记录完备，医疗废物管理规范。

各院区院感工作人员对平度院区重症医学科、感染性疾病科、口腔科门诊进行联合督导，重点对科室组织管理与制度、职业防护与手卫生、侵入性器械/操作防控、环境物表清洁、一次性物品及复用品管理、环境卫生学与消毒灭菌效果监测、医疗废物管理等内容进行查看。针对发现的问题，现场反馈科室，提出了具体的整改意见和建议，科室立即整改。

各院区汇报了2024年9月-10月医院感染管理工作及院感防控督查结果，强调了对本月院感工作的重点内容。

此次行政查房旨在通过实地考察、现场指导、问题反馈与即时整改的方式，全面了解并掌握各科室院感防控工作的实际情况，及时发现并解决存在的问题，进一步巩固和提升我院院感防控水平。（平度院区护理院感处）