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近日，我院消化内科崂山病区成功完成一例超高难度胆囊十二指肠瘘胆源性小肠结石碎石术，为一位近90岁高龄、合并多种基础疾病的患者解除了病痛，也为小肠疾病的治疗带来了新的希望和曙光。

患者是一位老年男性，长期患有高血压、冠心病、胆囊结石，并曾因心肌梗死接受过冠脉支架置入术。近日，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐被送入医院。呕吐物为酸臭味胃内容物，并伴有腹胀。患者在其他医院反复就诊，考虑为肠梗阻，但经过抗感染和补液治疗后，症状并未明显改善。最终，辗转来到我院消化内科崂山病区。

结合患者的症状、体征和腹部CT检查结果，消化内科崂山病区医护团队迅速做出诊断：胆囊-十二指肠瘘、空肠结石滞留并不全肠梗阻。面对如此复杂和罕见的病例，考虑到患者高龄且合并多种基础疾病，传统外科手术风险极高。在江月萍主任的指导下，团队决定为患者实施单气囊小肠镜下碎石术。这一微创技术不仅创伤小、恢复快，还能有效避免外科手术带来的高风险。

因为胆源性小肠结石巨大且质地极硬，常规的外科手术风险极高，而小肠镜下碎石则需要极高的操作技巧和控镜能力。在江月萍主任的精心指导下，由孙学国主任、刘福国主任、宋明全主任医师、李倩副主任医师组成的专家团队，与麻醉科冀翔宇带领的麻醉团队紧密合作，共同为患者实施了手术。

手术过程中，专家团队面对的是狭窄的肠腔和巨大的小肠结石，凭借精湛的技术和丰富的经验，团队分别应用液电碎石器冲击碎石、圈套器套勒碎石等方法，将小肠结石分次变小，并缓慢退镜至十二指肠降部。随后，更换胃镜，继续应用碎石网篮将小肠结石逐步分次碎除。整个手术过程顺利，患者生命体征平稳。

术后，患者恢复良好，无腹痛、腹胀、恶心等症状，排气排便正常，并顺利痊愈出院。这一成功案例不仅为这位高龄患者避免了外科手术的风险和痛苦，也为更多类似患者带来了希望和曙光。

此次手术的成功也再次证明了小肠镜在诊断和治疗小肠疾病方面的独特优势。随着技术的不断进步和临床应用的深入，小肠镜将为更多患者带来健康和希望消化内科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，为广大患者的健康保驾护航。