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38岁的买买提女士来自新疆，2年前因为个人原因吞食了两根钢丝，一直未随大便排出体外，其后偶有腹部不适，未做检查及治疗。近来，买买提女士感到上腹痛、腹胀、嗳气，上腹部烧灼感、恶心，遂入住我院消化内科西海岸病区。刘俊衡医生在曹彬主任的指导，在胃肠外科张宪祥副主任医师、肝胆胰外科马湘副主任医师、麻醉科赫建帅副主任医师的保驾护航下，通过内镜下成功将其取出。

入院后，CT检查提示，买买提女士的十二指肠球部至降部内可见高密度金属影，伴放射状伪影，考虑异物嵌顿于十二指肠。曹彬主任和刘俊衡医师经过详细阅片及仔细询问病情。考虑因异物嵌顿于十二指肠，异物如果不及时取出，一旦出血穿孔，患者将会有出血、感染等并发症的发生。但是由于患者钢丝嵌顿时间较长，钢丝在十二指肠的嵌顿深度不明，内镜取出存在较大风险，而且面临行开腹手术干预的风险。

为了完善手术方案，12月12日上午，针对该患者的病情组织了多学科会诊。胃肠外科张宪祥副主任医师、肝胆胰外科马湘副主任医师、麻醉科赫建帅副主任医师、消化内科金延春护士长参与病情讨论。

经过充分的评估，医疗团队决定当日下午在全麻插管下，由刘俊衡医师对买买提女士进行急诊胃镜探查。当胃镜进入十二指肠，见钢丝形态质地正常，钢丝尖端均用塑料外皮包裹。一端嵌顿于球部前壁，一端嵌顿于降部乳头对侧，呈纵轴嵌顿于十二指肠球部至降部之间。刘俊衡医师首先利用异物钳松动钢丝嵌顿部，然后通过异物钳结合圈套器成功将两根钢丝取出。术后患者安全返回病房，无腹痛、腹胀等症状发生。

刘俊衡医师提醒，上消化道异物是指误吞或故意吞入消化道的各种物体，常见的异物如鱼刺、骨头、假牙、硬币、发卡、玩具、针线等，卡在食管、胃或十二指肠内。随着内镜设备的普及和技术的发展，内镜下消化道异物取出术成为治疗上消化道异物的首选方法。我院消化内科已经成熟开展此项技术，为许多患者排忧解难，并提醒大家进食时需细嚼慢咽，避免说笑，如不慎误吞异物，切勿采取食物强制吞咽、喝醋等错误方法促进异物排出，避免损伤消化道和食管，一定要及时到医院就诊。（消化内科西海岸病区 荣山伟）