非插管（Tubeless）麻醉助力快速康复
发布时间：2025-01-13 09:14:19 发布科室：宣传部 发布人：张晨
近日，麻醉科与胸外科携手开展了一项新技术-----非气管插管保留自主呼吸麻醉下(即Tubeless技术)胸腔镜手术。
Tubeless技术是一种非插管微创胸腔镜手术。患者在手术过程中，不需要进行气管插管，保留患者的自主呼吸，无需放置导尿管，术后不留置胸腔闭式引流管，而胸腔引流管往往是造成患者术后伤口疼痛的最主要原因。Tubeless技术也被称之为“无管技术”、“超微创技术”。
Tubeless技术最大的好处是，在胸腔镜微创手术的基础上，由于患者无气管插管、无导尿管、无胸腔闭式引流管，术中保留患者的自主呼吸，对肌松药的使用大大减少，因而加快了患者的术后康复，减轻了术后疼痛，满足现代胸外科快速康复(ERAS)的要求，实现了胸外科手术“整体微创”的目标。
手术利用一个长约2-3cm的唯一切口，通过胸腔镜手术特殊器械，进行手术操作。术后患者迅速清醒，甚至可以自行走回病房。
Tubeless技术采用喉罩全身麻醉+切口局部浸润+肋间神经阻滞+迷走神经阻滞的方法，采用了较浅的麻醉镇静镇痛。对于患者而言，这一技术的应用意味着手术更微创、并发症更少和术后恢复更快。无需气管插管，避免了传统方法对呼吸道的刺激和损伤，减少了术后喉咙痛、声嘶等不适感；无需尿管和引流管，减少了术后疼痛和感染的风险，极大提高了患者的舒适度和生活质量。
胸外科团队同麻醉科联合应用Tubeless技术结合单孔胸腔镜技术及达芬奇机器人辅助，目前将其成功应用于早期肺癌、手汗症及气胸、肺大泡、纵隔肿瘤，气管肿瘤等多种肺部相关疾病手术治疗当中，截至发稿日，已完成各类手术37例，效果良好，广受患者好评。（麻醉科 刘雪、宋建防、袁莉、王鹏 ）