摆脱安眠药 回归自然眠
发布时间:2025-03-21 13:03:26 发布科室:宣传部 发布人:张晨
我院麻醉科作为山东省“省级临床重点专科”,同时也是青岛市唯一的麻醉专业“攀峰学科”。麻醉科在崂山院区开设了“麻醉特色神经调节治疗失眠”专病门诊、在市南院区、西海岸院区开设了“麻醉治疗与睡眠障碍”专病门诊,是岛城第一个以“减停安眠药、恢复自然睡眠”为特色的失眠治疗专病门诊。截止目前已接诊2000人次,行超声引导下星状神经节阻滞治疗2500余次,同时大力开展健康睡眠科普宣教工作,取得了良好的社会效益。基于以上业绩,麻醉科被山东省神经科学学会授予了“麻醉治疗技术培训基地”, 同时还牵头成立了“青岛市麻醉治疗联盟”以及“华东六省一市失眠麻醉治疗专科联盟”常务理事单位,为山东省培训并输送麻醉治疗类新技术和新方法。麻醉科积极研究睡眠障碍发生的机制。作为山东省首个“山东省医药卫生麻醉与脑功能重点实验室”,麻醉治疗睡眠障碍的机制研究是该实验室的主要研究方向。麻醉科秉持“临床为根、科研为翼”的先进理念,在临床实践中锤炼出超凡精湛的医术,在实验室中勇攀学术高峰,最终在麻醉治疗与睡眠障碍领域绽放出属于自己的耀眼光芒。
麻醉治疗与睡眠障碍专病门诊适合人群
1、入睡困难、睡眠持续困难、早醒难以再入睡的失眠患者;
2、以失眠为主要表现的焦虑、抑郁患者和更年期综合征患者;
3、以失眠为主要表现的青少年情绪、学习问题患者;
4、以失眠为主要表现的亚健康人群;
5、因工作、家庭等原因无住院治疗条件的失眠患者群体;
6、具有星状神经节阻滞疗法适应证的患者群体。
各院区门诊时间安排:
市南院区:每周四上午
西海岸院区:每周三全天
崂山院区:每周三上午、周四下午、周六上午
市南院区麻醉治疗与睡眠障碍专病门诊预约挂号流程
1、微信搜索框搜索“青岛大学附属医院”并选择“预约挂号”
2、选择“市南院区”,左侧列表内选择“其他科室”,右侧列表内选择“麻醉科门诊”,每周四上午选择“麻醉治疗与睡眠障碍”专病号
西海岸院区麻醉治疗与睡眠障碍专病门诊预约挂号流程
1、微信搜索框搜索“青岛大学附属医院”并选择“预约挂号”
2、选择“西海岸院区”,左侧列表内选择“其他科室”,右侧列表内选择“西海岸麻醉科门诊”,每周三全天选择“麻醉治疗与睡眠障碍”专病号
崂山院区麻醉特色神经调节治疗失眠专病门诊预约挂号流程
1、微信搜索框搜索“青岛大学附属医院”并选择“预约挂号”
2、选择“崂山院区”,左侧列表内选择“其他科室”,右侧列表内选择“崂山睡眠医学中心”,每周三上午、周四下午、周六上午选择“麻醉特色神经调节治疗失眠”专病号
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2025年中国睡眠日的主题是“健康睡眠,优先之选”。这一主题由中国睡眠研究会发布,旨在强调睡眠对身心健康的重要性,并呼吁公众将健康睡眠作为生活中的优先选择。据中国睡眠研究会发布的调查报告显示,中国超3亿人存在睡眠障碍,中国成年人有失眠困扰的约占38%,6成以上90后觉得睡眠时间不足,超9成以上小学生睡眠时长不达标。中国睡眠障碍的发生率比世界平均水平高10%以上。睡眠障碍已成为全球第二常见的精神健康问题,严重影响国民生活质量。
3月9日下午,国家卫生健康委员会主任雷海潮在十四届全国人大三次会议的记者会上指出,要把儿科和精神卫生服务作为今年国家卫生健康委为民服务办实事的八项工作之一。在精神卫生服务方面,到今年年底,每一个地市都能够设置一个心理门诊或是睡眠门诊,向公众提供更加便利的精神卫生服务。
睡眠是人体恢复体力、增强免疫力、促进大脑和神经系统发育的重要生理过程。睡眠问题不仅影响个人健康,还可能导致交通事故、工作效率低下、心理健康问题等社会问题。失眠,不仅会加快身体的衰老进程,导致心脑血管疾病形成,还对情绪产生不良影响,导致抑郁症等精神、心理问题。
然而,大众普遍对失眠的治疗存在误区,安眠药物的不合理使用已成为失眠慢性化的主要原因之一。安眠药仅能缓解失眠症状,无法根治失眠的病因。如果患者长期依赖安眠药,而忽视了对失眠根本原因(如心理压力、生活习惯、环境因素等)的干预,失眠问题可能会持续存在并逐渐慢性化。长期使用安眠药可能导致身体对其产生依赖性,患者逐渐需要更高的剂量才能达到相同的催眠效果。这种依赖性使得患者在停药后出现严重的失眠反弹,甚至比用药前更难入睡。耐受性增加后,药物的疗效会逐渐减弱,患者可能会频繁调整剂量,进一步干扰正常的睡眠节律。安眠药诱导的睡眠与自然睡眠不同,通常会导致睡眠结构的改变,如快速眼动睡眠(REM)阶段减少,非快速眼动睡眠(NREM)阶段增多。这种改变会使患者夜间多梦、易早醒,白天则感到乏力、昏昏沉沉。长期使用安眠药可能导致记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等问题,尤其在中老年人中更为明显。部分患者可能出现情绪低落、抑郁、焦虑等精神心理问题,甚至出现一系列生理问题如呼吸抑制、肝肾功能受损、消化系统不适等,这些副作用不仅影响患者的身体健康,还可能进一步加重失眠症状。
早在2019年12月份,国家卫生健康委员会办公厅就印发了关于麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)的通知,明确指出,有条件的医院,可以开设麻醉治疗门诊,利用麻醉学技术探索开展睡眠障碍、免疫性疾病、药物依赖等病症的治疗。其中顽固性失眠的主要方法是颈星状神经节阻滞、心理治疗、药物等综合治疗。
颈星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)是目前疼痛科与麻醉科临床工作中广泛使用的一种治疗方法,将局部麻醉药物注入星状神经节周围及附近组织,以调节交感神经系统张力,最终达到调节人体的自主神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统使其保持动态平衡的作用。根据病情开始可1次/天,一般7~10次为一个疗程,以后可隔日1次或每周1~2次。
SGB作用机制主要集中表现在中枢神经和周围神经两方面。中枢神经作用主要表现为通过调节丘脑活动维护机体内环境的稳定;周围神经作用则主要表现为通过对节前、节后纤维的阻滞,使分布区域内各系统的交感神经功能受到抑制,以达到治疗相关疾病的目的。星状神经节阻滞疗法适应症广泛,主要分为全身性疾病和局部疾病,除失眠外,还可治疗包括头面部、耳鼻喉、口腔、颈肩部及上肢疼痛,尤其对于顽固性颈源性头痛、偏头痛、慢性顽固性口腔溃疡、带状疱疹性神经痛、肩手综合征、原发性痛经、复杂性区域疼痛综合征、癌痛等顽固性疼痛具有确切的治疗效果。此外,对于难治性心绞痛、心律失常、抑郁症等疾病也有一定的疗效。
失眠的认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)是失眠症的首选治疗方式,其有效性得到了100多项随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的支持,并被美国国立卫生研究院、美国医师学会、美国睡眠医学会、英国精神药理学会、欧洲睡眠研究学会、中国睡眠研究会和中华医学会等多个学会推荐为失眠症的一线治疗方案。CBT-I能够有效纠正失眠患者错误的睡眠认知与不恰当的行为因素,有利于消除心理生理性高觉醒,增强入睡驱动力,重建正确的睡眠觉醒认知模式,持续改善失眠障碍的临床症状,且无明确的不良反应。CBT-I治疗从对失眠患者病理心理学基础分析出发,将针对失眠治疗的认知治疗和行为治疗等一系列治疗内容进行有针对性的组合,改善患者的临床症状。 (崂山麻醉科 张磊 刘勇)